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高龄孕产妇该如何备孕?高龄孕产妇要注意什么?[图]

发布时间:2019-09-13 20:20:40

现在在医院,看见那些大着肚子的高龄女性,别以为她们是中年发福,但其实她们中很多人都是孕妇,而且是高龄产妇,而且大部分都是要的二胎,那么作为高龄产妇备孕生育都要格外注意,那么高龄孕产妇该如何备孕?高龄孕产妇要注意什么?下面我们一起来看看。

1、高龄孕产妇注意事项

随着全面二孩政策的实施,高龄孕产妇越来越多,而呈现的问题也逐渐增加。昨日,湖南省妇幼保健院发布的数据显示,今年1月-6月,该院门诊量比去年同期增长5.93%,其中半数以上是35岁以上的女性,40岁以上的占相当一部分。

“对于40岁以上的女性,我们不提倡其生育二孩,风险太大了。”湖南省妇幼保健院产三科主任、主任医师唐雅兵表示,特别值得注意的是,40岁以上女性怀孕,自然流产率高达50%。因此,35岁以上女性准备生育前最好先做卵巢等“生育能力”评估。

个案43岁女子两年内自然流产3次

“花费了几万块钱,还是没办法留住孩子。”昨日,从省妇幼办完出院手续,43岁的李女士情绪很低落。原来,为了生第二个孩子,她在两年时间内怀孕3次,但都以自然流产而告终。

来自常德的李女士已经有了一个15岁的儿子。眼看着孩子大了,住校的时间越来越多,她和儿子相处的时间越来越少,李女士便萌生了再生一个孩子的想法。

因为丈夫是独生子女,国家“单独二孩”政策刚一实施,李女士便着手备孕二孩。2015年初,李女士如愿怀孕了。然而,孩子在第2个月时自然流产了。

调理半年后,李女士再次备孕。去年11月,李女士再次成功怀孕。然而,李女士不久后又出现先兆流产的症状。这一次她不敢大意,就在当地一家医院保胎。无奈的是,在医院住了半个月,孩子还是没能保住。

虽然家人都劝说李女士放弃,但她仍旧坚持四处求医问药。今年7月中旬,李女士惊喜地发现,自己的努力没有白费,她又怀孕了。她赶紧向单位请了假,来到省妇幼保健院保胎,但胎儿还是出现了胎心的问题,最后没能保住。

现象赶生二孩的多是高龄孕产妇

自今年年初全面二孩政策实施后,想要生育二孩的家庭越来越多。

来自省妇幼保健院的数据显示,今年1月-6月,该院门诊量比去年同期增长5.93%,其中半数以上就诊者是35岁以上的女性,40岁以上的女性也占相当一部分。与此同时,今年上半年该院的分娩量也比去年同期增长19.55%,其中有相当一部分是二孩。

然而,高龄孕产妇人数大幅增长,高龄孕妇在妊娠期也面临更多的挑战。

“40岁以上的女性再生育,流产率达到50%。”唐雅兵表示,备孕、怀孕、保胎、流产,对于一个高龄孕妇来说,这样的过程是非常折磨人的。从医学的角度上来说,这个群体确实已经不适合再生育了,就算如同李女士一样可以怀孕,可能也会流产,所以医生一般不建议这个年龄段的女性过分追求生育。

“前几天我在门诊接诊,一个51岁的女性表示想生二孩。”省妇幼保健院妇女保健科主任、主任医师吴颖岚表示,这两年,该院接诊了不少50岁以上有生育想法的女性,医生一般会劝阻。对于45岁以上的女性,或是患有糖尿病、高血压等基础疾病的女性,不建议盲目“追生二孩”。“我们甚至不建议这类女性去做试管婴儿,因为身体确实不适合。”她说。

风险高龄生育增加出生缺陷儿概率

有数据显示,45岁以上的女性,能够健康地、没有一点问题地生育孩子,几率仅为1%。

“高龄孕妇增加,可能意味着出生缺陷儿的增加。”唐雅兵表示,高龄女性怀二胎非常容易出现受孕难、流产易、妊娠并发症多、难产率增高的状况,出生缺陷、胎儿畸形等风险也相对提高。

有数据显示,近两年我省的孕产妇死亡数稍有上升趋势。2015年10月至目前的孕产妇死亡案例中,28%是生育二孩而导致的,这与高龄女性生育有着直接联系。

与高龄女性生育相关的,还有出生缺陷问题。超过35岁的孕妈妈,其生出缺陷儿的概率更高。大量临床数据表明,35岁以上的高龄孕妇,其所生孩子可能发生的出生缺陷率要比正常人高出10倍以上。以唐氏综合征的平均发生率为例,21岁孕妇所生孩子的发生风险为1/1667,31岁孕妇的发生风险达到1/909,而41岁孕妇的发生风险猛增到1/81,49岁孕妇的发生风险更是高达1/11。

提醒35岁以上女性生二孩先全面检查

近年来,我国不孕不育症的发生呈明显上升趋势,平均发病率高达12.5%~15%,即每8对夫妻中就有一对面临生育困境,患者总数已逾5000万,其中以适龄女性排卵功能障碍最为多见。

吴颖岚表示,想要再生育的35岁以上女性,应及早进行孕前咨询,头胎剖宫产者还需特别注意子宫疤痕风险。因为女性35岁以后生育能力严重下降,卵子的质量也会存在问题,除了流产几率大、生产过程中风险多,出生后孩子有缺陷的几率也大。“所以这个年龄段的女性如果想怀二胎,必须去医院做个全面的检查,除了怀孕要做的检查外,还要对卵巢功能进行评估。”

据了解,目前省会长沙的省妇幼保健院、中南大学湘雅三医院、省脑科医院等多家医院都具有卵巢功能检测的技术。这种技术不但可以检测卵巢是否发生衰变、是否适合生育,还可以预测卵巢年龄,为年轻女性的生育计划提供参考。

吴颖岚表示,女性最好的生育年龄在23岁~30岁,有生育二孩计划的女性,生育意识更要提前,不要等到30多岁才生育第一个孩子,以免影响到生育二孩。

2、影响备孕有哪些因素

先天性子宫畸形

子宫畸形是导致女性不孕的原因之一,占到导致女性不孕原因比例的30%。子宫畸形主要有以下几种:

1.先天性无子宫:先天性无子宫主要是因为患者的子宫两侧的副中肾管没有发育,因而未能会合成为子宫;

2.子宫畸形:在子宫畸形的类别中有单角子宫、双角子宫、纵隔子宫在临床上比较多见;

3.子宫发育不良:即幼稚子宫。

子宫畸形会影响精子与卵子结合或着床,还可能会造成早期妊娠流产、胎盘位置异常等现象发生。因此,一旦发现有这种情况出现的话,要及时治疗,以免造成严重的危害。

子宫长肿瘤

子宫肌瘤是在子宫中长出的像瘤一样的东西,30岁以上的女性30%-50%的人都有可能被发现长有子宫肌瘤。而子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。

如果肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口影响精子通行,或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎,会比较难以受孕,即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。这种时候,需要积极治疗后再备孕。

子宫后位

影响怀孕的子宫位置常见于子宫后位,即子宫颈呈上翘状态,导致子宫颈不易浸泡在精液池中而可能影响受孕。虽然后位子宫受孕的机会比较小,但是并不是意味着后位子宫就不容易受孕了,只要方法得当也是可以怀孕的。

子宫腔粘连综合症

宫腔粘连综合症是指子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染造成粘连,导致出现闭经、月经过少和不育。

宫腔粘连会使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足导致流产或早产。

总之,不同的子宫问题,对怀孕的影响也是不同的,但都需要认真对待,并适时接受科学指导和治疗。

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